當(dāng)?shù)貢r間2022年7月23日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布，正在70多個國家和地區(qū)蔓延的猴痘疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

　　“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的最高級別警報，此次猴痘疫情警報也是WHO繼2020年1月新冠疫情后再次發(fā)布最高級別警報。

　　猴痘（monkeypox），是一種人畜共患病，1958年首次在用于研究的猴子中發(fā)現(xiàn)，主要在動物中傳播。1970年首次在剛果（金）發(fā)現(xiàn)人類猴痘病例，此后猴痘一直在非洲的一些國家流行，包括尼日利亞、剛果（金）和中非共和國等。非洲以外地區(qū)的猴痘病例通常是因為去非洲旅游所感染。

　　然而，今年5月初猴痘疫情在歐洲和北美等地區(qū)出現(xiàn)并逐漸蔓延，這也是猴痘疫情首次在非洲以外地區(qū)流行。歐洲的首個病例來自一名從非洲尼日利亞旅游回來的英國人。

　　猴痘疫情正在迅速蔓延

　　根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，自今年5月份以來，已有74個國家和地區(qū)報告了16000多例猴痘病例。

　　迄今為止，僅在非洲有報告猴痘死亡病例，在非洲，猴痘主要通過嚙齒動物等受感染的野生動物傳播給人類，疫情規(guī)模較小，通常不會跨越國界。然而，目前在歐洲和北美等地區(qū)的猴痘疫情正在快速蔓延，且與動物傳播無關(guān)。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）曾在上個月拒絕宣布猴痘疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，然而過去幾周感染猴痘的人數(shù)快速增加，從6月底到7月初，確診感染人數(shù)增加了 77%。這促使WHO發(fā)出最高警報。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞表示，盡管現(xiàn)在將猴痘疫情宣布為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但這次猴痘疫情集中在男男性行為者群體中，尤其是那些有多個同性性伴侶的男性。這意味著這是一場可以通過正確的策略在正確的群體中停止的突發(fā)疫情。

　　主要在男同性戀群體中傳播

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）首席猴痘專家 Rosamund Lewis 博士表示，非洲以外的所有猴痘病例中99%是男性，其中98%涉及男男性行為者。WHO專家懷疑歐洲和北美的猴痘疫情是通過比利時和西班牙的兩個狂歡節(jié)上的男性同性性行為傳播的。但WHO同時也強調(diào)，猴痘病毒可以感染任何人，不管他的性取向如何。

　　鑒于猴痘疫情在男男性行為者群體中快速傳播，一些專家擔(dān)心猴痘可能會發(fā)展為一種新的性病，就像淋病、皰疹、艾滋病這樣難以清除的性傳播疾病。而美國將有150萬男性處于被感染的高風(fēng)險之中。

　　耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生和流行病學(xué)教授 Albert Ko 則呼吁應(yīng)當(dāng)采取措施立即擴大檢測規(guī)模，就像早期應(yīng)對新冠大流行那樣。

　　根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，大多數(shù)猴痘感染者會在2-4個星期內(nèi)康復(fù)，感染猴痘病毒會引起像丘疹或水泡的皮疹，可能會非常痛苦，并可能擴散到全身。

　　目前，歐洲是猴痘疫情的中心，其確診感染病例占全球病例總數(shù)的80%以上。截至目前，美國已在44個州、華盛頓特區(qū)和波多黎各自治邦報告了2500多例猴痘病例。

　　猴痘病毒的傳播性

　　美國疾病預(yù)防和控制中心（CDC）表示，雖然猴痘病毒可以通過呼吸道飛沫傳播，但這種傳播需要長時間的面對面接觸。猴痘不會通過像新冠病毒這樣的小氣溶膠顆粒傳播，因此傳播性較弱。

　　此次猴痘疫情主要是通過性行為時的皮膚接觸傳播，男男性行為者處于最高風(fēng)險，大部分傳播（98%以上）發(fā)生在男同性戀群體中。此外，猴痘病毒還可以通過接觸受污染的材料（例如床單和衣服）傳播。

　　西班牙和意大利的科學(xué)家在猴痘患者的唾液和精液中檢測到猴痘病毒DNA，但尚不清楚該病毒是否會通過體液傳播。目前也仍不清楚是否存在無癥狀傳播。

　　總體來說，猴痘是一種傳染病，但其傳播遠沒有新冠這樣簡單和快速。

　　猴痘疫苗

　　由于猴痘病毒并不是一種新病毒，因此已經(jīng)有疫苗和抗病毒藥物來預(yù)防猴痘病毒感染和治療感染引起的疾病。

　　猴痘病毒屬于正痘病毒屬，與導(dǎo)致天花的病原體天花病毒屬于同一屬病毒。由于這兩種病毒的相似性，因此天花疫苗對猴痘具有交叉保護作用。有研究數(shù)據(jù)表明，天花疫苗在預(yù)防猴痘方面至少有85%的有效性。

　　Bavarian Nordic 開發(fā)的天花疫苗 Jynneos，于2018年獲得美國 FDA 批準(zhǔn)上市，用于在18歲以上的高危成年人群中預(yù)防天花（smallpox）和猴痘（monkeypox）感染。這是 FDA 批準(zhǔn)的唯一一款非復(fù)制型天花疫苗，也是世界上唯一一個獲批的猴痘疫苗。

　　今年5月以來，美國已經(jīng)分發(fā)了超過30萬劑 Jynneos 疫苗，此外還有78.6萬劑正在運往美國，美國還預(yù)訂了500萬劑 Jynneos 疫苗。

　　此外，率先開發(fā)出新 mRNA 疫苗的 Moderna 公司，于5月份宣布將利用其 mRNA 疫苗研發(fā)平臺開展猴痘 mRNA 疫苗的研發(fā)工作。

　　美國疾病預(yù)防與控制中心（CDC）表示，目前還沒有關(guān)于疫苗在當(dāng)前猴痘疫情中的有效性數(shù)據(jù)。WHO目前不建議大規(guī)模接種猴痘疫苗，美國則將猴痘疫苗分發(fā)給那些可能接觸了猴痘的高危人群。根據(jù) CDC 的說法，猴痘疫苗需要在接觸猴痘病毒4天內(nèi)接種，以獲得預(yù)防猴痘發(fā)作的最佳效果。

　　最后，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞表示，猴痘在全球范圍內(nèi)構(gòu)成的風(fēng)險適中，但在歐洲的風(fēng)險很高。他表示，猴痘病毒顯然有繼續(xù)在世界范圍內(nèi)傳播的風(fēng)險，盡管目前不太可能擾亂全球貿(mào)易或旅行。

　　參考資料：

　　https://www.cnbc.com/2022/07/23/who-declares-spreading-monkeypox-outbreak-a-global-health-emergency.html

　　https://apnews.com/article/covid-health-united-nations-animals-epidemics-1ca2fccd89474f51a36d961f3ce38301

　　來源：https://mp.weixin.qq.com/s/TYlDnK8Yx9UkNkY1tFy9mA